Thảo dược

Mẹo Chữa Tắc Ruột – Trang thông tin dược liệu cho mọi nhà

Mẹo Chữa Tắc Ruột có phải là thông tin bạn đang quan tâm tìm hiểu? Website NhangThaoDuoc sẽ giới thiệu cho bạn những thông tin mới nhất chính xác nhất về Mẹo Chữa Tắc Ruột trong bài viết này nhé!

Nội dung chính

Video: Tắc ruột do sỏi mật

Bạn đang xem video Tắc ruột do sỏi mật được cập nhật từ kênh Thường Thức Ngoại Khoa từ ngày 2010-02-07 với mô tả như dưới đây.

20090706-bile stone intestinal obstruction

Một số thông tin dưới đây về Mẹo Chữa Tắc Ruột:

Nguyên nhân gây tắc ruột

Tắc ruột có thể do tắc nghẽn cơ học hay là do liệt ruột. Một số nguyên nhân gây tắc ruột bao có thể do:

Tắc ruột làm ảnh hưởng đến sức khỏe, thậm chí đến tính mạng của người bệnh

  • Thoát vị nghẹt: xảy ra khi một phần ruột non lồng qua thành bụng.
  • Do một căn bệnh viêm nhiễm như bệnh Crohn, trong đó tình trạng sưng, các mô sẹo gây hẹp lòng ruột.
  • Ruột bị dính lại hoặc do hình thành mô sẹo do một phẫu thuật ổ bụng trước.
  • Ung thư đại tràng: khối u gây tắc ruột
  • Táo bón nặng do bệnh Parkinson, dẫn tới tắc ruột.
  • Sỏi mật gây áp lực lên ruột, làm chặn đường dẫn mật.
  • Xoắn ruột là một sự tắc nghẽn do sự xoắn của quai ruột
  • Lồng ruột xảy ra khi một đoạn ruột không ở vị trí bình thường mà lồng vào một đoạn ruột kế cận dẫn đến hiện tượng sưng viêm và cuối cùng là rách hay tắc ruột.
  • Nuốt phải dị vật cũng là nguyên nhân gây tắc ruột.
  • Liệt ruột: thường xảy ra sau phẫu thuật ổ bụng, trong đó ruột ngừng co bóp tạm thời dẫn đến ứ trệ thành phần trong ống tiêu hóa.

Theo Merck Manual, 10-20% trường hợp tắc ruột non là do thắt nghẹt ruột, hiện tượng này có thể dẫn đến hoại tử ruột kết.

Bị tắc ruột phải làm sao?

Tắc ruột là trường hợp cấp cứu ngoại khoa cần được điều trị sớm và kịp thời. Không nên tự ý xử trí tại nhà.

Bị tắc ruột phải làm sao là câu hỏi nhiều người đặt ra. Đây là trường hợp cấp cứu ngoại khoa cần được điều trị sớm và kịp thời. Không nên tự ý xử trí tại nhà.
Ban đầu, bác sĩ có thể luồn một ống mềm qua mũi hoặc miệng để loại bớt khí và dịch trong bụng. Hầu hết các trường hợp tắc ruột đều cần phải tiến hành phẫu thuật. Người bệnh sẽ được truyền dịch liên tục trong 6-8 tiếng để giảm tình trạng mất nước, hồi phục cân bằng điện giải và ngăn tình trạng sốc trong khi phẫu thuật.

Trường hợp mô ruột tại vị trí tắc đã bị hoại tử, các bác sỹ sẽ cần phải cắt bỏ.

Nếu cần tư vấn về Bị tắc ruột phải làm sao? bạn nên đến trực tiếp Bệnh viện Đa khoa quốc tế Thu Cúc hoặc liên hệ  theo số 0936 388 288 hoặc 1900 55 88 92 để được tư vấn cụ thể.

Chi tiết thông tin cho Bị tắc ruột phải làm sao? triệu chứng thế nào…

Tắc ruột là một mối lo ngại lớn nhưng rất nhiều người do không nhận thức được tình trạng thức ăn bị nghẽn lại nên tiếp tục ăn và dẫn đến nhiều mối hiểm họa khôn lường.

1. Bệnh tắc ruột là gì

2. Triệu chứng của bệnh tắc ruột

3. Nguyên nhân gây ra bệnh tắc ruột 

4. Tác hại của bệnh tắc ruột

5. Điều trị bệnh tắc ruột

6. Bác sĩ điều trị

1. Bệnh tắc ruột là gì?

Tắc ruột (tên tiếng Anh là Intestinal Obstruction) là tình trạng tắc nghẽn ngăn không cho thức ăn hay chất lỏng đi qua ruột non hoặc ruột già (đại tràng). Các nguyên nhân gây tắc ruột có thể bao gồm các dải sợi của mô ở vùng bụng được hình thành sau khi phẫu thuật, ruột bị viêm (bệnh Crohn), các túi nhiễm trùng trong ruột (viêm túi thừa), thoát vị và ung thư đại tràng.

Nếu không điều trị, các phần bị tắc của ruột có thể bị hoại tử, và dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu điều trị kịp thời, tắc ruột thường có thể được chữa thành công.

2. Các dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng của bệnh tắc ruột

Các dấu hiệu và triệu chứng tắc ruột bao gồm:

  • Đau bụng từng cơn
  • Mất khẩu vị
  • Táo bón nặng
  • Nôn ói
  • Mất khả năng có nhu động ruột hoặc xì hơi
  • Sưng bụng

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Do các biến chứng nghiêm trọng có thể có do tắc nghẽn ruột, hãy đi khám ngay nếu bạn bị đau bụng nghiêm trọng hoặc có các triệu chứng khác của tắc ruột.

3. Nguyên nhân gây ra bệnh tắc ruột 

Các nguyên nhân gây tắc ruột ở người lớn thường gặp nhất là:

  • Sự dính ruột – các dải mô sợi trong khoang bụng có thể hình thành sau khi phẫu thuật bụng hoặc chậu hông
  • Ung thư đại tràng

Ở trẻ em, nguyên nhân thường gặp nhất gây tắc ruột là lồng ruột.

Các nguyên nhân khác gây tắc ruột bao gồm:

  • Thoát vị – một phần ruột lòi vào trong phần khác của cơ thể
  • Bệnh viêm ruột như bệnh Crohn
  • Viêm túi thừa – tình trạng các túi nhỏ nhô ra (túi thừa) trong đường tiêu hóa bị viêm hoặc nhiễm bệnh
  • Xoắn đại tràng (xoắn ruột)
  • Phân bị nêm chặt

Giả tắc nghẽn

Tắc ruột giả (liệt ruột) có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng giống tắc ruột, nhưng nó không phải là tắc nghẽn. Trong trường hợp liệt ruột, các vấn đề về cơ và thần kinh phá vỡ các cơn co cơ nhịp nhàng bình thường của ruột, và sẽ làm chậm hoặc dừng chuyển động của thực phẩm và dịch qua hệ thống tiêu hóa.

Liệt  ruột có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của ruột. Nguyên nhân có thể bao gồm:

  • Phẫu thuật bụng hoặc chậu
  • Nhiễm trùng
  • Một số loại thuốc có ảnh hưởng đến cơ và thần kinh, bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc giảm đau nhóm opioid, chẳng hạn như các loại thuốc có chứa hydrocodone và oxycodone.
  • Các rối loạn cơ và thần kinh, như bệnh Parkinson.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tắc ruột

Các bệnh và điều kiện có thể làm tăng nguy cơ tắc ruột bao gồm:

  • Phẫu thuật vùng bụng hoặc chậu hông, thường gây ra dính ruột – một tắc nghẽn đường ruột thông thường
  • Bệnh Crohn, có thể làm cho thành ruột dày lên, thu hẹp lòng ruột
  • Ung thư ở bụng, đặc biệt là nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ khối u bụng hoặc xạ trị

4. Tác hại và biến chứng của bệnh tắc ruột

Tắc ruột nếu không được điều trị có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, đe dọa đến mạng sống của người bệnh. Các biến chứng có thể bao gồm:

– Sự chết các mô: Tắc ruột có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu cho một phần của ruột. Thiếu máu làm cho thành ruột hoại tử. Hoại tử mô có thể dẫn đến rách (thủng) trong thành ruột, và có thể dẫn đến nhiễm trùng.

– Nhiễm trùng: Viêm phúc mạc là thuật ngữ y khoa cho nhiễm trùng trong khoang bụng. Đó là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng đòi hỏi sự can thiệp y khoa và thường là phẫu thuật.

Bác sĩ tham vấn thông tin:

✍ Các bác sĩ Tiêu Hoá Hello Doctor

☎ Gọi Bác sĩ – 19001246

5. Các phương pháp điều trị bệnh tắc ruột

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán tắc ruột bao gồm:

– Thăm khám: Bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử và triệu chứng của bạn, đồng thời thăm khám để đánh giá tình trạng bệnh. Bác sĩ có thể nghi ngờ bị tắc ruột nếu bụng bạn bị sưng hoặc cứng hoặc có khối u ở bụng.

– Xquang: Để xác nhận chẩn đoán tắc ruột, bác sĩ có thể đề nghị chụp X-quang bụng. Tuy nhiên, một số tắc ruột không thể nhìn thấy bằng cách sử dụng tia X tiêu chuẩn.

– Chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp CT kết hợp một loạt các hình ảnh X-ray lấy từ các góc độ khác nhau để tạo ra hình ảnh cắt ngang. Những hình ảnh này chi tiết hơn một tia X tiêu chuẩn và có thể cho thấy bị tắc ruột.

– Siêu âm. Khi tắc ruột xảy ra ở trẻ em, siêu âm thường là thủ tục hình ảnh được sử dụng. Ở những trẻ có lồng ruột, siêu âm thường sẽ cho thấy hình ảnh “mắt bò”, đại diện cho ruột bị lồng trong ruột.

– Thụt tháo hoặc Xquang bari: Thụt khí hay bari sẽ tăng cường hình ảnh của đại tràng, và được thực hiện khi nghi ngờ có tắc nghẽn. Trong thủ tục, bác sĩ sẽ thụt khí hoặc bari lỏng vào đại tràng qua trực tràng. Đối với trẻ sơ sinh, thụt khí hay bơm bari không chỉ giúp chẩn đoán mà còn có thể điều trị dứt tắc ruột.

Điều trị

Điều trị tắc ruột phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Đầu tiên các bác sĩ sẽ ổn định tình trạng bệnh để bạn có thể tiến hành điều trị. Quá trình này có thể bao gồm:

  • Truyền dịch
  • Đặt một ống thông mũi-dạ dày qua mũi và vào dạ dày để hút không khí và chất lỏng để giảm sưng bụng
  • Đặt ống thông (catheter) vào bàng quang để thoát nước tiểu và lấy mẫu xét nghiệm

Điều trị lồng ruột

Thụt khí hay bơm bari được sử dụng như là một thủ tục chẩn đoán và điều trị cho trẻ em bị lồng ruột. Nếu thụt khí hay bari có hiệu quả, việc điều trị thêm thường không cần thiết.

Điều trị tắc nghẽn một phần

Nếu bạn bị tắc nghẽn trong đó một phần thực phẩm và chất lỏng vẫn đi qua được (tắc nghẽn một phần), bạn không cần phải điều trị thêm sau khi đã ổn định tình trạng bệnh. Bác sĩ có thể khuyến cáo một chế độ ăn ít chất xơ, điều đó sẽ giúp cho ruột bị tắc nghẽn một phần hoạt động dễ hơn. Nếu tắc nghẽn không hết, bạn có thể cần phải phẫu thuật để làm giảm tắc nghẽn.

Điều trị tắc nghẽn hoàn toàn

Nếu không có gì có thể đi qua ruột của bạn, bạn sẽ cần phẫu thuật để giảm tắc nghẽn. Thủ tục nào phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tắc nghẽn và phần nào của ruột bị ảnh hưởng. Phẫu thuật thường bao gồm việc loại bỏ các tắc nghẽn, cũng như bất kỳ phần ruột nào đã hoại tử hay bị tổn thương.

Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị điều trị tắc nghẽn bằng cách đặt stent kim loại tự mở rộng. Stent được chèn vào đại tràng thông qua nội soi đi qua miệng hoặc ruột già. Nó mở thông đại tràng để loại bỏ các tắc nghẽn.

Stent thường được sử dụng để điều trị những người bị ung thư đại tràng hoặc để giảm tắc nghẽn tạm thời ở những người mà phẫu thuật cấp cứu là quá nguy hiểm. Bạn vẫn có thể cần phải phẫu thuật một khi tình trạng bệnh đã ổn định.

Điều trị các trường hợp giả tắc nghẽn

Nếu bác sĩ xác định rằng các dấu hiệu và triệu chứng là do giả tắc nghẽn (liệt ruột), bác sĩ có thể theo dõi tình trạng bệnh trong một hoặc hai ngày trong bệnh viện và điều trị theo nguyên nhân. Tắc ruột liệt có thể tự hồi phục. Trong khi đó, bạn có thể sẽ được cho ăn thông qua ống mũi hoặc truyền dịch để ngăn ngừa suy dinh dưỡng.

Nếu chứng liệt ruột không tự hồi phục, bác sĩ có thể kê toa các thuốc gây co thắt cơ, để giúp vận chuyển thực phẩm và dịch qua ruột. Nếu chứng liệt ruột là do bệnh hoặc thuốc, bác sĩ sẽ điều trị căn bệnh hoặc ngừng dùng thuốc. Hiếm khi cần phải phẫu thuật để loại bỏ một phần của ruột.

Trong trường hợp phì đại đại tràng, một phương pháp điều trị gọi là giảm áp có thể đem lại hiệu quả. Giảm áp có thể được thực hiện thông qua nội soi đại tràng, một thủ thuật trong đó một ống nhỏ được đưa vào hậu môn và dẫn vào đại tràng. Giảm áp cũng có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật.

Ngay khi thấy có những cơn đau bụng dữ dội, bạn nên đi khám bác sĩ ngay để được chẩn đoán và điều trị bệnh.

Chi tiết thông tin cho Bệnh tắc ruột – dấu hiệu, triệu chứng và cách chữa trị…

Hội chứng tắc ruột gì? Bị tắc ruột có phải mổ không? Cách chữa tắc ruột

1. Tắc ruột non có thể do những nguyên nhân nào?

Trong đường tiêu hóa, ruột non nằm sau dạ dày và nhận sản phẩm tiêu hóa từ dạ dày để tiếp tục phân giải, hấp thu dinh dưỡng từ thức ăn. Khi các chất trong lòng ruột non không lưu thông được sẽ dẫn đến tắc ruột non, đây là bệnh lý nguy hiểm. Đối tượng thường bị tắc ruột non là trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người già. 

Tắc ruột non có thể dẫn đến thủng ruột nếu can thiệp muộn

Có nhiều nguyên nhân gây tắc ruột non, được chia thành các nhóm nguyên nhân sau:

  • Nguyên nhân trong lòng ruột: Tắc ruột non xảy ra ở những người bị sỏi mật, u bướu, giun hoặc dị vật trong lòng ruột.

  • Nguyên nhân ngoài thành ruột: thoát vị thành bụng, dây dính, xoắn ruột, áp xe trong khoang bụng hay máu tụ.

  • Nguyên nhân ở thành ruột: tụ máu trong thành ruột hay lòng ruột, viêm ruột, u bướu, chít hẹp.

2. Triệu chứng, biến chứng của tắc ruột non

Ruột non bị tắc gây ra nhiều triệu chứng khó chịu dẫn đến biến chứng nguy hiểm nếu người bệnh không được cấp cứu điều trị kịp thời.

2.1. Triệu chứng nhận biết tắc ruột non

Triệu chứng của tắc ruột non xuất hiện khá sớm và dồn dập, nên đi khám để điều trị ngay từ giai đoạn này. Khi triệu chứng nặng hơn và kéo dài, tắc ruột non có thể đã gây biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe bệnh nhân.

Những triệu chứng do tắc ruột non bao gồm:

Đau và chướng bụng là triệu chứng thường gặp do tắc ruột non

Đau và chướng bụng

Những cơn đau, chướng bụng xuất hiện ở vùng quanh rốn hoặc thượng vị xuất hiện khá sớm ở bệnh nhân tắc ruột non. Cơn đau quặn liên tục, đôi khi kèm theo co thắt dồn dập khiến người bệnh vô cùng khó chịu, nặng hơn bệnh nhân có thể ngất xỉu.

Ngoài ra, tắc ruột non khiến thức ăn tích lại, ruột non phản ứng nên bụng thường bị căng chướng hơn.

Nôn mửa, bí trung tiện và đại tiện

Những triệu chứng này cũng thường xuất hiện ở bệnh nhân bị tắc ruột non song thường xảy ra muộn, nhất là nôn. Nếu tình trạng tắc xảy ra ở đoạn cuối ruột non, bệnh nhân có thể nôn ra chất phân. Nhiều người bệnh có cảm giác bí trung, đại tiện kéo dài dù đã thụt tháo sạch phân ở trực tràng.

Triệu chứng khác

Người bệnh bị tắc ruột non dẫn đến nôn nhiều, ứ dịch trong ruột nếu kéo dài sẽ gây ra tình trạng mất nước, rối loạn điện giải nghiêm trọng. Triệu chứng điển hình của chứng này là choáng váng, nhịp tim nhanh, sốt, nhạy cảm với cơn đau ở bụng, nhu động ruột giảm,…

Mặc dù triệu chứng của tắc ruột non xuất hiện khá sớm song không rõ rệt gây khó khăn trong chẩn đoán. Vì thế mà nhiều bệnh nhân đi khám và điều trị muộn khi đã gặp phải biến chứng nguy hiểm.

2.2. Biến chứng do tắc ruột non

Các chuyên gia đánh giá, tắc ruột non là chứng bệnh tiêu hóa cấp tính, nguy hiểm cao chỉ đứng sau viêm ruột thừa cấp. Tình trạng tắc nghẹt tại ruột non càng kéo dài thì ruột càng bị giãn ra cùng với tổn thương ở mạch máu. Áp lực lồng ruột tăng cùng sự bít tắc là nguyên nhân gây hoại tử ruột, thủng ruột vô cùng nguy hiểm.

Tắc ruột non càng kéo dài càng nguy hiểm cho sức khỏe

Ngoài ra, tắc ruột non gây tổn thương thành ruột là điều kiện lý tưởng để vi khuẩn từ ruột tấn công gây viêm nhiễm. Tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, viêm phúc mạc biến chứng từ tắc ruột non rất nguy hiểm, có thể gây sốc nặng đến tử vong nếu không can thiệp sớm. Đặc biệt, biến chứng viêm phúc mạc có tỉ lệ tử vong rất cao.

3. Biện pháp điều trị tắc ruột non hiệu quả

Dựa trên triệu chứng lâm sàng và thăm khám, bác sĩ có thể nghi ngờ tắc ruột non để thực hiện các xét nghiệm, kỹ thuật hình ảnh để chẩn đoán. Các phương pháp để chẩn đoán tắc ruột non bao gồm: siêu âm ổ bụng và chụp Xquang ổ bụng không chuẩn bị là chỉ định đầu tiên cho những trường hợp nghi ngờ tắc ruột non. Ngoài ra, còn có các phương pháp khác như : chụp ổ bụng với thuốc Barium, chụp CT hoặc MRI, các xn điện giải, tổng phân tích máu,… Ngoài chẩn đoán bệnh thì chẩn đoán vị trí bị tắc ruột non cùng các tổn thương, viêm nhiễm liên quan rất quan trọng để điều trị hiệu quả.

Bệnh nhân bị tắc ruột non cần cấp cứu sớm

Cần biết rằng, tắc ruột non là bệnh lý tiêu hóa cấp tính nguy hiểm, cần cấp cứu ngay lập tức để ngăn ngừa biến chứng cũng như đảm bảo sức khỏe cho người bệnh. Nếu được can thiệp sớm, bệnh tắc ruột non có tiên lượng tốt. Điều trị càng chậm trễ thì khả năng hồi phục sức khỏe và biến chứng càng kém.

Các phương pháp hiện được áp dụng trong điều trị tắc ruột non bao gồm:

3.1. Điều trị nội khoa

Điều trị nội khoa hiệu quả trong các trường hợp bán tắc ruột non có dính hoặc viêm ruột như như lao ruột, Crohn,…hoặc tắc ruột non hoàn toàn do dính nhưng đến trước 6h. Nếu người bị bị sốc, cần hồi sức tích cực để cứu sống và duy trì chỉ số sức khỏe của người bệnh, đồng thời nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch hoặc sonde dạ dày.

Ngoài ra, còn cần điều trị bằng thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh nếu tắc ruột non có biến chứng nhiễm trùng hoặc gây đau đớn nghiêm trọng. Nếu điều trị nội khoa quá 48h mà tình trạng không được cải thiện thì cần chuyển phẫu thuật.

3.2. Điều trị ngoại khoa

Được chỉ định trong các trường hợp như: điều trị nội khoa thất bại, tắc ruột non hoàn toàn,  tắc do u bướu,… Qua phẫu thuật, tình trạng tắc ruột non sẽ được khắc phục, cùng với đó là điều trị loại bỏ nguyên nhân gây bệnh.

Như vậy, tắc ruột non là bệnh lý cấp tính nguy hiểm, bệnh nhân cần được cấp cứu điều trị sớm để bảo toàn sức khỏe, hạn chế rủi ro. Điều trị càng chậm trễ thì mức độ nguy hiểm cao, tính mạng người bệnh sẽ bị đe dọa bởi biến chứng nhiễm độc, nhiễm trùng, sốc nặng, viêm màng bụng, hoại tử hoặc thủng ruột,… 

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC với trang thiết bị y tế hiện đại, đầy đủ cùng đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm sẽ khám chữa bệnh nhanh chóng cho các trường hợp tắc ruột non. Hãy liên hệ với chúng tôi qua hotline 1900 56 56 56 để được tư vấn.

Chi tiết thông tin cho Tắc ruột non: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị…

Tắc ruột là gì?

Tắc ruột là một hội chứng trong đó ruột của người bệnh, bao gồm ruột non và ruột già bị tắc nghẽn cơ năng hoặc cơ học.

Sự tắc nghẽn dẫn đến sản phẩm tiêu hoá không di chuyển qua được, tích tụ lại, không đào thải khỏi cơ thể. Điều này dẫn đến một loạt các biến chứng nặng nề. Vì vậy, sau khi được chẩn đoán, người bệnh cần phải được can thiệp khoa ngoại khẩn cấp. Nếu không sẽ dẫn đến viêm phúc mạc, thậm chí tử vong, đặc biệt trong tắc ruột cơ học. Việc nhận diện càng sớm càng tốt các triệu chứng của bệnh đóng vai trò quan trọng giúp cấp cứu bệnh nhân kịp thời.

Nguyên nhân gây tắc ruột là gì?

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này. Chúng được phân chia thành hai nhóm chính: cơ học (có nguyên nhân gây tắc nhìn thấy được), hoặc cơ năng (do rối loạn chức năng).

  • Nếu thực sự lòng ruột bị bít tắt do dị vật bên trong, hoặc ở ngoài chèn vào thì được gọi là tắc ruột cơ học.
  • Trong khi đó, liệt ruột hay tắc ruột cơ năng xảy ra khi có một rối loạn toàn thân, dẫn đến ruột không co thắt nữa, mặc dù không hề có sử tắc nghẽn bên trong.

Tình trạng này có thể gặp ở bất kì độ tuổi nào. Bác sĩ sẽ phân biệt rõ hai loại tắc ruột trên. Trên thực tế, đa phần bệnh nhân nhập viện vì tắc ruột cơ học.

Mỗi loại tắc ruột có thể do nhiều nguyên nhân gây ra:

1. Tắc ruột cơ học

Tắc ruột cơ học: lòng ruột bị tắc nghẹt, bị vặn xoắn hoặc cấu trúc ở ngoài chèn ép vào. Nói cách khác là loại tắc nghẽn gây ra bởi một rào cản vật lý (vật cản). Sự xuất hiện của chúng làm ngăn chặn, hoặc hạn chế dòng chảy của thức ăn trong lòng ruột. Các vật cản này có thể là:1 2 3

  • Tác nhân gây tắc nghẽn trong lòng ruột: búi giun đũa, khối bã thức ăn (người già nhai không kĩ), dị vật do bệnh nhân nuốt phải, ung thư bên lòng ruột phát triển gây chít hẹp đường ống tiêu hoá. 
  • Dính ruột: thường gặp nhất, trước đó người bệnh đã từng phẫu thuật.
  • Viêm túi thừa: viêm nhiễm gây dính tắc quai ruột.
  • Thoát vị: thoát vị thành bụng, thoát vị bẹn – khối thoát vị khi thoát qua vị trí hở trên thành bụng bị kẹt lại và gây tắc ruột. 
  • Lạc nội mạc tử cung: cấu trúc xâm lấn gây dính.
  • Viêm ruột mạn tính (IBD), bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
  • Lồng ruột: thường gặp ở trẻ em hơn.
  • Sỏi túi mật hay sỏi đường mật (hiếm gặp).
  • Sự nhiễm trùng.
  • Xoắn ruột.
  • Ung thư đại tràng.
  • Khối u từ bên ngoài chèn vào như: u nang buồng trứng, u sau phúc mạc, u xơ tử cung,…
Một số nguyên nhân gây tắc ruột cơ học

2. Tắc ruột cơ năng

Tắc ruột cơ năng (liệt ruột), thường người bệnh cũng có triệu chứng tương tự tắc ruột; nhưng bên trong không có sự tắc nghẽn. Bình thường, các ruột lớn và nhỏ di chuyển trong các cơn co thắt phối hợp. Trong liệt ruột, hệ thần kinh ruột và cơ bị gián đoạn hoạt động, dẫn đến không co thắt và làm đình trệ sự di chuyển của thức ăn trong lòng ống tiêu hoá. Liệt ruột thường liên quan đến:1 2

3. Những đối tượng nào dễ mắc phải tình trạng này?

Nguy cơ của người bệnh dễ bị tắc ruột gia tăng khi:2

  • Từng có tiền sử phẫu thuật vùng bụng, vùng chậu (thường liên quan đến tắc ruột do dính).
  • Mắc bệnh Crohn làm thành ruột mỏng, thủng, rò, hẹp lòng ruột dẫn đến gây tắc ruột.
  • Ung thư bên trong ống tiêu hoá hoặc trong ổ bụng gây tắc nghẽn, chèn ép.
  • Viêm túi thừa: khi viêm nhiễm gây kích thích lớp dẫn đến gây dính, nhiễm trùng, sẹo và gây tắc nghẽn.3

Chi tiết thông tin cho Tắc ruột: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị – YouMed…

1. Đại cương:

– Tắc ruột là sự ngừng trệ các chất chứa trong lòng ruột, là cấp cứu ngoại khoa hay gặp, chiếm tỷ lệ 9 – 19% cấp cứu bụng và 0,8 – 1,2% các bệnh ngoại khoa. Tỷ lệ tử vong là 3 – 5 %. Ngày nay nhờ những tiến bộ của gây mờ, hồi sức và phẫu thuật nên tỷ lệ này giảm thấp chỉ còn 1 – 2%.

– Những hiểu biết về tắc ruột cho đến thế kỷ 18 – 19 còn rất ít. Người ta điều trị bằng cách treo ngược 2 chân bệnh nhân lên và rửa dạ dày, cho uống thuốc phiện, thủy ngân, thụt tháo với áp lực cao, chọc hút ruột qua thành  bụng hoặc mở thông ruột ra ngoài. Frederik Treves (Anh) là người đầu tiên chia tắc ruột làm 2 loại: tắc ruột cơ năng và tắc ruột cơ học. Von Wahl (Đức) mô tả dấu hiệu quai ruột bị xoắn gọi là dấu hiệu Von Wahl. Phẫu thuật viên người Mỹ là Fitz nêu lên việc chẩn đoán và điều trị nội khoa tắc ruột cấp. năm 1839 Amussat một phẫu thuật viên người Pháp cho rằng bệnh tắc ruột tử vong vỡ nhiễm các chất độc sinh ra trong lòng ruột ở phía trên chỗ tắc, tác giả đa đưa ra các biện pháp tống chất độc và điều trị giải độc. Whipple năm 1912 làm thí nghiệm thắt ruột con vật thấy: những sản phẩm độc do phân giải của Protein tăng cao trong máu, nhưng không khẳng định được sản phẩm phân giải của protein trong ruột do chỗ tắc ruột có được hấp thu vào máu hay không. Năm 1912 Hartwell và Hoguet (Mỹ) đó nghiên cứu và chứng minh có thể kéo dài cuộc sống con chó bị tắc ruột cao, nôn nhiều nhờ truyền dịch sinh lý. Thời kỳ này đa số các tác giả cho nguyên nhân tử vong chủ yếu của tắc ruột là mất nước và điện giải. Đến năm 1923, Haden và Orr (Anh) chứng minh có nhiều biến đổi ở máu khi tắc ruột cao, kéo dài, điều trị chủ yếu là bự NaCl và nước, song cũng không giảm đáng kể tỷ lệ tử vong. Khi nghiên cứu tắc ruột thấp các tác giả thấy yếu tố quan trọng nhất là chướng ruột gây sốc, cho nên việc điều trị chống chướng ruột bằng hút liện tục dạ dày ruột đó đem lại kết quả rõ rệt.

– Tắc ruột gặp ở mọi lứa tuổi, cả nam và nữ, nhưng mỗi lứa tuổi có những nguyên nhân hay gặp khác nhau.

– Có nhiều cách phân loại tắc ruột nhưng thường chia ra 2 loại lớn:

+ Tắc ruột cơ năng: chiếm 3 – 5%

+ Tắc ruột cơ học: chiếm 95 – 97%

Nếu theo tiến triển thì có thể chia ra:

+ Tắc ruột cấp tkính và tắc ruột bán cấp

+ Tắc ruột hoàn toàn và tắc ruột không hoàn toàn

– Kết quả điều trị tắc ruột phụ thuộc vào:

+ Thời gian đến viện sớm hay muộn: theo Mazzini (Italia) thấy đến viện sớm sau 24 giờ tử vong 17,5%, sau 5 ngày tử vong 45%

+ Loại tổn thương theo Freedmen tắc ruột do thoát vị nghẹt có tỷ lệ tử vong cao 30,7%

+ Tuổi và bệnh toàn thân

+ Chất lượng điều trị: gây mê, hồi sức, phẫu thuật và theo dõi săn súc

sau mổ. Ở  Việt  Nam  tại  bệnh  viện  Việt  Đức  tỷ lệ tử vong theo Đỗ Duy Ninh 1957: 35%, Nguyễn Đức Ninh 1964: 24,8%, 1984: 4,5%

2. Nguyên nhân tắc ruột:

2.1 Tắc ruột cơ năng

2.1.1. Do liệt: Hay gặp, ruột không bị liệt ngay lúc đầu còn nhu động sau đó mới liệt hoàn toàn.

– Viêm phúc mạc

– Phản xạ ( đau bụng sỏi thận, gan )

– Tổn thương thần kinh tủy sống ( chấn thương, cột sống, tủy sống )

–  Máu tụ sau phúc mạc

– Sau mổ bụng

– Nhiễm khuẩn toàn thân: liệt ruột dạ dày cấp.

2.1.2. Do co thắt: ít gặp

– Tổn thương thần kinh

– Ngộ độc chì, Alcaloid

2.2. Tắc ruột cơ học ( trọng tâm )

2.2.1. Tắc ruột do bít ( nghẽn ) (Obturation)

2.2.1.1. Lòng ruột bị nút lại bởi những vật lạ

– Búi giun đũa : hay gặp ở trẻ em từ 3 – 8 tuổi

– U bã thức ăn ( Phytobezoar ) và u tóc ( tricobezoar)

*Bã thức ăn: thức ăn có nhiều xơ, sợi dai, khó tiêu hoá như măng, sơ mít, hạt thị gặp ở những người có:

+ Giảm độ toan dịch vị

+ Thiểu năng ngoại tiết tụy, do viêm xơ tụy, suy tụy

+ Không nhai được do đau răng, rụng răng.

+ Người mắc bệnh tâm thần, ăn dở, người già, sau cắt đoạn dạ dày

*U tóc: Phụ nữ nhai nuốt tóc rụng mỗi khi chải đầu ( rất ít gặp )

– Sỏi mật: Việt nam ít gặp, thường là sỏi túi mật lớn, đường kính 2 – 3cm đi qua lỗ rũ túi mật – tá tràng, không qua được van Bauhin đưa đến tắc. Các nước Âu Mỹ hay gặp 1 – 3% tắc ruột cơ học và 60% tắc ruột do bít ở người già hơn 60 tuổi. Vị trí hồi tràng gặp 83%, hỗng tràng 9%, còn lại ở tá tràng, đại tràng, trực tràng 8%.

– Phân su: các tác giả nước ngoài gặp 15 – 18% tắc ruột sơ sinh. Việt Nam gặp ít hơn. Phân su đặc quánh gây tắc có hai thuyết giải thích

+ Suy giảm chức năng ngoại tiết của tụy trong bệnh xơ nang tụy.

+ Tăng và to tuyến chế nhày của ruột sản xuất ra mucoprotein. Nếu có

xơ nang tụy, bệnh tăng nặng lên.

2.2.1.2. Lòng ruột bị bít lại bởi những tổn thương từ thành ruột.

– Teo ruột, ruột đôi, màng ngăn ở trẻ sơ sinh.

– Tổn thương do viêm lao hoặc viêm trong bệnh Crohn.

– Sẹo xơ:

+ Sau chấn thương ruột không xử trí lành tự nhiên.

+ Kỹ thuật khâu nối ruột.

+ Tia xạ.

– U lành tkính hoặc ác tính của ruột non, ruột già. Hay gặp lâm sàng:

+ K đại trực tràng: gần 1/2 số bệnh  nhân  đến  bệnh  viện  vỡ  tắc ruột  và viêm phúc mạc rũ phân, chảy máu ( cấp cứu ). Bên trái hay gặp tắc ruột hơn bên phải vì: K bên trỏi phát triển chậm theo chiều cao, nhanh theo chiều chu vi ( thể nhẫn ). Đường kính đại tràng trái nhỏ ( 3cm ) hơn đại tràng phải.

+  Lao hồi manh tràng vì góc hồi manh tràng có:

. Giải phẫu: ít mạch máu nuôi dưìng

. Sinh lý: ứ đọng trước sau van Bauhin làm cho vi khuẩn phát  triển

. Cấu tạo tổ chức học: nhiều mảng bạch huyết.

Cho nên dễ lao hơn các vùng khác của ruột và thường biểu hiện bán tắc có hội

chứng Koenig.

2.2.1.3. Lòng ruột bị bít tắc do từ ngoài đè vào.

U sau phúc mạc, u xơ tử cung, u nang buồng trứng, u mạc treo …

2.2.2. Tắc ruột do thắt: ( strangulation) ngoài tắc ở lòng ruột còn có tắc ở mạch máu mạc treo ruột.

2.2.2.1. Xoắn ruột:

– Xoắn ruột non do

+ Quai tiểu tràng còn bị dính và cố định

+ Quai ruột chứa đầy giun

+ Không có nguyên nhân nào

Phải xác định:

+ Một quai ruột xoắn hay nhiều quai

+ Một vòng xoắn hay nhiều vòng

+ Ngược chiều hay cùng chiều kim đồng hồ

– Xoắn manh tràng

– Xoắn đại tràng Sigma: do đại tràng quỏ dài so với rễ mạc treo, táo bún kinh niên, đại tràng chứa nhiều phân cục, bụng chướng lệch, thăm trực tràng có máu theo tay, X quang bụng có quai ruột và mức nước.

2.2.2.2. Thoát vị nghẹt: ( thăm khám lỗ thoát vị ).

– Thoát vị bẹn nghẹt: hay xảy ra ở nam giới.

– Thoát vị đựi nghẹt: hay xảy ra ở nữ giới.

– Thoát vị bịt nghẹt: hay gặp ở bà già gày ốm, một phần thành ruột chui

vào lỗ bịt ( kiểu Richter ).

– Thoát vị trong ổ bụng nghẹt: do

+ Ruột chui qua một lỗ mạc treo sau mổ không được đóng kín.

+ Ruột chui sau miệng nối dạ dày hỗng tràng.

+ Chui qua lỗ cơ hoành ( thoát vị hoành nghẹt ).

2.2.2.3. Lồng ruột:

– Lồng xuôi chiều: đoạn trên chui vào đoạn dưới.

– Lồng ngược chiều: ( hiếm gặp ).

– Lồng đơn.

– Lồng hỗn hợp.

– Lồng ở nhũ nhi: cấp tính gây nên tắc ruột

+ Tắc ruột + ỉa máu mũi = lồng

+ Tắc ruột + búi lồng = lồng

+ Tắc ruột + hình ảnh Xquang (đáy chén, càng cua, múc câu) = lồng

– Lồng ở trẻ lớn: thường bán cấp nên triệu chứng tắc ruột không rõ.

– Lồng ở người lớn: bán cấp, thường do u ruột, có thể cấp tkính.

2.2.2.4. Dây chằng:

Tạo nên sau mổ, gây chẹt ruột và mạch máu mạc treo, có thể là khởi điểm

gây nên xoắn ruột

3. Giải phẫu bệnh lý và sinh lý bệnh của tắc ruột cơ học

3.1. Giải phẫu bệnh:

3.1.1. Đại thể ( mô tả khi mổ )

– Ổ bụng có dịch xuất tiết: màu vàng nhạt ( sớm ), dịch thấm, nếu muộn có màu hồng hoặc lẫn máu hay gặp trong tắc ruột do thắt nhất là do xoắn. Dịch nâu đen hoặc đen, mùi hôi gặp khi các quai ruột hoại tử.

– Quai ruột trên chỗ tắc dãn to chứa bã thức ăn, dịch và hơi, thành ruột căng bóng màu hồng ( bệnh nhân đến sớm), thành ruột phù nề tím đen, hoại tử, mất hoàn toàn nhu động ( bệnh nhân đến muộn ).

– Chỗ tắc là chỗ nối tiếp giữa quai ruột dãn to và quai ruột xẹp phía dưới. Tại đây ta tìm được nguyên nhân gây tắc.

– Dưới chỗ tắc ruột lép xẹp màu sắc tương đối bình thường còn khả năng

hấp thu, tiêu hóa.

3.1.2. Vi thể:

Ruột trên chỗ tắc lúc đầu ứ huyết nhẹ ở niêm mạc, về sau xuất hiện chảy máu  dưới  niêm  mạc,  cuối  cùng niêm  mạc thoái hoá và hoại  tử từng mảng và

đồng thời cả ba lớp của thành ruột.

3.2. Sinh lý bệnh:

Mức độ rối loạn phụ thuộc vào:

+ Tổn thương giải phẫu bệnh

+ Vị trí tắc: ruột non hay ruột già, cao hay thấp.

+ Thời gian đến viện sớm hay muộn.

+ Thể trạng cơ địa và các bệnh mãn tính.

3.2.1. Các rối loạn trong tắc ruột:

3.2.1.1. Rối loạn tại chỗ:

– Tăng súng nhu động ruột ở trên chỗ tắc để thắng cản trở cơ học, biểu hiện bằng các cơn đau. Tắc ở hỗng tràng khoảng cách giữa các cơn đau ngắn 3 – 5 phút, tắc ở hồi tràng dài hơn 12 – 15 phút. Hậu quả của tăng sóng nhu động làm cho tăng áp lực trong lòng ruột.

– Dãn ruột do ứ đọng hơi, trong lòng ruột:

+ Hơi trong lòng ống tiêu hóa do các nguồn: nuốt vào 70%, vi khuẩn lên men sinh hơi 20%, hơi từ các mạch máu thoát vào 10%

+ Dịch qua thức ăn đồ uống và dịch do các tuyến tiêu hóa, niêm mạc ống tiêu hóa tiết ra 8 – 10 lít/24 giờ. Khi tắc ruột dịch tiêu hóa không được hấp thu gây ứ đọng, ruột mất trương lực do rối loạn chuyển hóa nước điện giải dẫn đến ruột dãn căng.

– Tăng áp lực trong lòng ruột: khi ruột chưa tắc áp lực 2 – 4 mmHg, khi tắc áp lực tăng lên 30 – 60 mmHg, áp lực này lớn hơn rất nhiều áp  lực tĩnh  mạch cửa ( áp lực bình thường của tĩnh mạch cửa 6 – 15 mmHg ). Vì vậy các mạch nhỏ tại thành ruột bị chèn ép gây ứ trệ tuần hoàn thành ruột, tuần hoàn tĩnh mạch dẫn đến thiếu o xy, thoát huyết tương và máu vào thành ruột, lòng ruột, ổ bụng. Nếu  áp  lực  trên  10 cmH20  sẽ  gây  xuất  huyết  niêm  mạc  ruột,  trên 20 cmH20 gây hoại tử niêm mạc ruột, trên 30 cmH20 gây cản trở toàn bộ tuần hoàn bạch mạch và mao mạch, trên 40 cmH20 gây hoại tử ruột, còn áp lực cao 120 – 130 cmH20 gây vỡ ruột.

– Khả năng hấp thu của thành ruột giảm dần rồi mất.

3.2.1.2. Rối loạn toàn thân:

– Mất nước: do nôn nhiều và dịch ruột trên chỗ tắc không được hấp thu vỡ tuần hoàn cửa bị chèn ép, nước được hấp thu 90% ở đại tràng khi tắc bị giảm xuống chỉ còn 10%.

– Rối loạn điện giải: nôn nhiều làm mất ion Cl, hiện tượng thoát dịch qua thành ruột vào ổ bụng làm mất nhiều ion Na+. Thời gian đầu nôn nhiều mất dịch mật làm giảm ion K+ sau đú muộn hơn tế bào thành ruột bị tổn thương ion K+ thoát ra ổ bụng được hấp thu tăng lên trong máu.

– Rối loạn thăng bằng kiềm toan:

+ Tắc ruột cao: nôn nhiều, mất dịch dạ dày ( HCl ) dẫn đến nhiễm kiềm chuyển hóa.

+ Tắc ruột thấp: ruột chướng và dãn, dịch ruột mất nhiều do thoát qua thành ruột vào ổ bụng nên ion Na+ trong máu giảm, các gốc HCO3 được huy động trong tế bào ra, ion Cl tăng trong máu dẫn tới nhiễm toan chuyển hóa.

– Nhiễm trựng, nhiễm độc: dịch tiêu hóa và thức ăn ứ đọng trong lòng ruột là môi trường tốt cho vi khuẩn phỏt triển và phân hủy thức ăn bị ứ đọng giống như ở đại tràng. Vi khuẩn và các độc tố được thấm qua thành ruột vào ổ

phúc mạc, được hấp thu nhiều làm cho tình trạng nhiễm độc xuất hiện, nặng nề.

3.2.2. Hậu qủa của tắc ruột:

3.2.2.1. Hậu quả của tắc ruột do bít:

– Trong tắc ruột non các rối loạn của đoạn ruột trên chỗ tắc xảy ra nhanh chúng và nặng. Lúc đầu do cơ chế thần kinh nhu động ruột và phản nhu động ruột tăng mạnh về sau giảm dần và mất khi thành ruột bị tổn thương. Ruột trên chỗ tắc chướng, căng dãn do chứa hơi và dịch ứ đọng. Sự tăng áp lực trong lòng ruột gây ứ trệ tĩnh mạch, giảm tưới máu mao mạch, làm niêm mạc ruột bị tổn thương, phù nề, xung huyết dẫn đến giảm và mất quá trình hấp thu gây ứ đọng trong lòng ruột. Nôn nhiều làm giảm ứ dịch trên chỗ tắc và áp lực cao trong lòng ruột, nhưng nôn nhiều nhất là trong tắc ruột cao làm nặng thêm tình trạng mất nước, rối loạn điện giải, thăng bằng kiềm toan và dễ dẫn đến suy thận cơ năng. Tình trạng bụng chướng, ứ dịch hơi trong lòng ruột, xuất tiết dịch ra ổ bụng… làm cơ hoành bị đẩy lên cao, các động tác hụ hấp hạn chế, giảm thông khí phổi và ảnh hưởng tới cơ chế bù trừ. Đoạn dưới chỗ tắc trong những giờ đầu nhu động ruột đẩy phân và hơi xuống làm ruột xẹp toàn bộ.

– Trong tắc đại tràng các hậu quả tại chỗ, toàn thân còng xảy ra như tắc ruột  non nhưng chậm và muộn hơn. Nếu van Bauhin mở ra được khi áp lực trong lòng đại tràng cao làm cho dịch ứ đọng tràn sang ruột non sẽ giảm áp lực đại tràng; còn van này đúng kớn dịch ứ đọng trong đại tràng nhiều, đại tràng dãn rất to, áp lực trong lòng đại tràng lớn quả mức dẫn đến nứt, vỡ nhất là vùng manh tràng.

3.2.2.2. Hậu quả của tắc ruột do thắt:

– Xoắn ruột là hình thái điển hình, hậu quả của xoắn ruột xảy ra nhanh và nặng nề nhất. Ngoài các rối loạn toàn thân và tại chỗ giống như tắc ruột do bít thì quai ruột và mạch máu mạc treo…. bị thắt nghẹt dễ dẫn đến hoại tử, thủng và viêm phúc mạc nếu không được xử trí kịp thời.

– Quai ruột bị xoắn, nghẹt thường dãn to chứa dịch là chủ yếu, hơi rất ít trừ có quai xoắn đại tràng có nhiều hơi do vi khuẩn lên men.

– Do ứ trệ tĩnh mạch làm thoát huyết tương, máu vào quai ruột xoắn vào ổ bụng.

– Thiếu máu nuôi dưỡng ruột bị tổn thương, hàng rào bảo vệ niêm mạc ruột bị phá hủy.

– Sự tăng sinh vi khuẩn trong lòng ruột bị ứ đọng làm cho nội độc tố thoát vào ổ phúc mạc và được tái hấp thu

– Cơ chế sốc trong tắc ruột do thắt là sốc do nhiễm độc, nhiễm khuẩn kết

hợp với sốc do giảm khối lượng máu tuần hoàn và đau.

4. TRIỆU CHỨNG ( điển hình )

4.1. Cơ năng.

Đau bụng cơn: sớm nhất, quan trọng nhất, khi hết cơn thở yên tĩnh, tắc ruột xoắn và nghẹt: đau đột ngột, quằn quại kêu la có thể ngất xỉu, liên quan đến đợt nhu động.

Nôn :

– Phụ thuộc vào vị trí tắc

+ Cao: sớm nhiều

+ Thấp: ít muộn

– Lúc đầu nôn ra thức ăn, sau nôn ra dịch mật nếu muộn hơn nôn chất giống như phân

Bớ trung đại tiện.

+ Bớ trung tiện: là triệu chứng quyết định có tắc hay không.

+ Bí đại tiện: tắc cao giai đoạn đầu và có thể còn đại tiện được.

4.2. Thực thể.

Bụng chướng

– Phụ thuộc vào vị trí tắc

+ Cao: chướng ít.

+ Thấp: chướng nhiều.

– Phụ thuộc nguyên nhân gây tắc

+ Do bít: chướng đều.

+ Do xoắn tiểu tràng: chướng một nơi.

+ Xoắn đại tràng Sigma: chướng lệch.

Quai ruột nổi: gặp ở bệnh nhân gày yếu, thành bụng mỏng nhẽo.

Dấu hiệu rắn bũ:

+ Xuất hiện trong cơn đau

+ Đặc hiệu cho tắc ruột cơ học

+ Không gặp trong xoắn ruột và bệnh nhân bộo có thành bụng dày.

Các dấu hiệu khi sờ nắn thành bụng:

Bụng mềm, trừ khi có biến chứng hoại tử, thủng, viêm phúc mạc

Sờ thấy khối u do

+ Dị vật trong lòng ruột

+ U thành ruột

+ Búi giun

+ Khối lồng

: vang so chướng hơi.

Nghe: tăng nhu động ruột trong cơn đau.

Vết sẹo trên thành bụng: chẩn đoán tắc ruột sau mổ.

Thăm khám các lỗ thoát vị: thoát vị bẹn, đùi ngẹt, thăm khám lỗ thoát vị là nguyên tắc bắt buộc. Thoát vị bịt nghẹt dễ sót, căn cứ vào triệu chứng: bà già gầy ốm đau như xé ở mặt trong đùi ( H/C Howship Romberg )

Thăm trực tràng: bóng trực tràng rỗng, K trực tràng.

4. 3. Toàn thân.

Biểu hiện:

– Mất nước, điện giải

– Sốt

Phụ thuộc:

+ Cường độ cơn đau

+ Mức độ nhiễm độc

+ Nguyên nhân tắc ruột

+ Thời gian đến viện sớm hay muộn

+ Tổn thương của tắc ruột

4.4. Cận lâm sàng.

4.4.1. X.Quang.

Chụp bụng không chuẩn bị: hình ảnh mức nước mức hơi 3 – 4giờ sau tắc đó có, các hình ảnh trên phim chụp:

+ Có mức nước – hơi

+ Viền các quai ruột dày

+ Có dịch xen giữa các quai ruột

+ Vòm hoành trỏi cao bằng vòm hoành phải

+ Túi hơi dạ dày dãn và bị đẩy lên cao

+ Ruột dãn trên chỗ tắc và không có hơi ở dưới chỗ tắc

Phân biệt tắc đại tràng và tiểu tràng:

– Tiểu tràng: mức nước mức hơi ở giữa bụng vũm rộng và thấp ngấn ngang hình chồng đĩa () ruột già không có hơi.

– Đại tràng: mức nước mức hơi nằm ở hai bên bụng vòm hẹp và cao, mức nước mức hơi chỉ chiếm một phần lòng ruột, ruột non có hơi.

Giá trị của X.Quang:

– Chẩn đoán sớm, chẩn đoán phân biệt tắc ruột sớm sau mổ, tắc ruột cơ học hay cơ năng (chụp nhiều phim cách nhau vài giờ ).

– Chẩn đoán vị trí tắc: tắc cao hay thấp ruột non hay ruột già.

– Khi ổ bụng mờ viền các quai ruột dày là có dịch trong ổ bụng.

Chụp khung đại tràng

Sử dụng khi:

– Nghi ngờ có tắc ở đại tràng để chẩn đoán xác định tìm vị trí tắc.

– Tắc do K có hình cắt cụt, khuyết, hẹp.

– Lồng ruột có hình càng cua đáy chén …. lỗ hổng vạch kéo dài ở giữa.

– Xoắn đại tràng Sigma: hình mỏ chim.

Chống chỉ định khi nghi ngờ có thủng ruột, tắc muộn, tắc ruột non.

Chụp lưu thụng ruột non ( transit intestinal ).

Dựng chẩn đoán tắc ruột non mà lâm sàng không rõ, chủ yếu trong bán tắc ruột. Cho bệnh nhân uống Baryt loãng, theo dõi màn XQuang, chụp nhiều phim, mỗi phim cách nhau 30 – 60 phút:  hình  đọng thuốc.  Bình  thường sau 2 giờ 30 phút

đó hết ở dạ dày, 6 – 8 giờ đó hết ở hồi tràng.

4.4.2. Siêu âm:

– Hình ảnh quai ruột dãn, tăng hoặc mất nhu động ruột, có dịch trong ổ

bụng

– Các dấu hiệu siêu âm trong tắc ruột cơ học.

+ Đường kính lòng ruột lớn hơn bình thường ( bình thường tiểu tràng 3cm, đại tàng 5cm ).

+ Độ dày thành ruột thay đổi ( bình thường thành ruột dày 3mm – 5mm ) ở giai đoạn đầu độ dày thành ruột giảm đi ( dưới 3mm ), ở giai đoạn sau khi có phù nề độ dày thành ruột tăng ( trên 5mm ) dày cả chu vi đồng đều và cân xứng.

+ Trong lòng ruột chứa nhiều dịch, hơi và các chất khác tăng âm.

+ Tăng nhu động ruột từng lúc trên vị trí tắc đặc biệt là sự chuyển động tiến, lui và chuyển động xoáy của chất dịch trong lòng ruột ( dấu hiệu để phân biệt với liệt ruột ).

+ Một quai ruột mất hoàn toàn nhu động trong khi các quai ruột khác vẫn còn và tăng nhu động ( dấu hiệu phân biệt với liệt ruột ).

+ Khi siêu âm các lần khác nhau dịch ổ bụng tăng nhanh chóng, nhiều.

+ Có thể tìm ra nguyên nhân, vị trí tắc bằng cách sử dụng cách mặt cắt thích hợp  để tìm ra quai ruột dãn đến quai ruột xẹp. Một số dấu hiệu giúp xác định vị trí tắc:

. Tắc tá tràng: quai tá tràng dãn lớn đi ngang trước động mạch chủ bụng và sau động mạch mạc treo tràng trên.

. Tắc hỗng tràng: các van ruột đồng qui với mật độ dày và cao.

. Tắc hồi tràng: mật độ các quai ruột đồng qui thưa, chiều cao van thấp

. Tắc đại tràng: quai ruột dãn với các ngấn trên thành ruột.

+ Dịch trong ổ bụng nhất là các vựng thấp: khoang Morison, túi cựng Douglas…. Nếu ép đầu dũ siêu âm thì dịch trong ổ bụng ở vị trí đó sẽ dồn sang nơi khác.

4.4.3. Chụp cắt lớp vi tkính và chụp cộng hưởng từ hạt nhân.

Cho biết được hình ảnh ruột dãn, ứ hơi và dịch trong lòng ruột sớm hơn chụp X quang ổ bụng không chuẩn bị nhưng giỏ thành cao. Ngoài ra còn thấy được vị trí tắc, tình trạng tổn thương nặng của thành ruột và một số nguyên nhân

tắc ruột do bít như: u đưêng tiêu hóa, bỳi giun, bỳi lồng, khối bó thức ăn …

4.4.4. Xét nghiệm máu và sinh hoá.

– Máu cô: hồng cầu tăng, hematocrit tăng, bạch cầu tăng.

– Rối loạn điện giải:

+ Na+ bình thường hoặc giảm nhẹ, giảm nhiều trong giai đoạn muộn

+ K+ giảm trong giai đoạn sớm tăng trong giai đoạn muộn

+ Cl giảm

+ HCO3tăng trong giai đoạn sớm, giảm trong giai đoạn muộn.

– PH tăng trong giai đoạn sớm, giảm trong giai đoạn muộn.

– Ure và creatinine máu  bình thường hoặc tăng nhẹ trong giai đoạn sớm,

tăng nhiều trong tắc ruột muộn.

Các dấu hiệu trên có giá trị trong đánh giá toàn thân và hồi sức.

5. DIỄN BIẾN

Nếu không được điều trị thì diễn biến nhanh qua các giai đoạn.

– Giai đoạn bắt đầu: cơn đau bụng dữ dội, nôn, bị nặng có sốc, các biến đổi tại chỗ và toàn thân hồi phục được.

– Giai đoạn hai: cơn đau khu trỳ tại nơi tổn thương, có thể có tiếng óc ách, tăng nhu động ở nơi tổn thương, chướng bụng khu trú tại vùng đau, các biến đổi tại chỗ và toàn thân có thể hồi phục được.

– Giai đoạn 3: nhu động ruột giảm, bụng chướng toàn bộ, đau bụng âm ỉ, không thành cơn, triệu chứng nhiễm độc toàn thân tăng, các biến đổi tại chỗ và toàn thân không thể hồi phục.

– Giai đoạn 4 ( giai đoạn cuối ): hầu như mất cảm ứng, không thấy đau bụng cơn, bụng chướng, nôn nhiều, bí hoàn toàn, biểu hiện mất nước, nhiễm khuẩn,

nhiễm độc nặng, tiên lượng nặng rất khó hồi phục.

6. CHẨN ĐOÁN

Hội chứng tắc ruột do nhiều nguyên nhân. Trước một bệnh nhân nghi tắc ruột, các câu hỏi cần đặt ra là:

– Có tắc ruột không? Tắc hoàn toàn hay bán tắc? Liệu điều trị bảo tồn có khỏi không? Nếu có tắc thì:

+ Tắc ở đâu? Ruột non hay ruột già? Cao hay thấp?

+ Tắc do nguyên nhân gì?

– Tắc thuộc loại nào:

+ Do bít hay do thắt?

Bệnh nhân đến sớm hay muộn? Tiên lượng toàn thân?

6.1. Chẩn đoán nguyên nhân gây tắc ruột theo lứa tuổi:

Khi nguyên nhân rõ rệt thì dễ. Còn khi chưa rõ thì căn cứ lứa tuổi có giá trị.

– Trẻ sơ sinh ( 15 ngày đầu sau đẻ ): tắc ruột chủ yếu do các dị tật bẩm sinh đường tiêu hoá: không có hậu môn, teo ruột bẩm sinh, phân xu, phình đại tràng tiên thiên.

– Trẻ  bú ( 4 – 12 tháng ): hầu hết là do lồng ruột, có một số ít là do dị dạng dài hoặc phình đại tràng.

– Trẻ lớn ( 4 – 12 tuổi ): chủ yếu do giun, bó thức ăn, thoát vị nghẹt.

– Tuổi thanh niên: gặp nhiều loại: xoắn, nghẹt, dính…

– Người lớn tuổi: chủ yếu là do K đại trực tràng, có đặc điểm:

+ Diễn biến chậm từ từ, thể trạng ít thay đổi.

+ Lâm sàng tắc thấp.

+ Phải thăm trực tràng.

+ Chụp khung đại tràng xác định.

Ngoài ra có thể gặp xoắn đại tràng sigma, nếu ở một bà già gầy ốm thì có thể thoát vị bịt nghẹt ( dấu hiệu Howship – Romberg ).

6.2. Chẩn đoán vị trí tắc.

Tắc cao (tắc ruột non)

– Lâm sàng cấp tính rầm rộ: tắc càng cao đau càng nhiều, nôn càng sớm, nhiều. dịch  vàng  của  ruột, chướng  bụng  trên,  mất nước nhanh nhiều, toàn thân suy sụp nhanh.

– X Quang không chuẩn bị:

Ổ bụng trên có ít mức nước mức hơi, dạ dày dãn to và có mức nước hơi rộng

Nhiều mức nước hơi ở giữa bụng, chân rộng, thành mỏng, xếp hình bậc thang

từ hạ sưên trỏi đến hố chậu phải.

– Nếu chụp nghiêng thÌ mức nước  hơi ở trước cột sống.

Tắc thấp  (tắc đại trực tràng )

– Lâm sàng biểu hiện bán cấp, đau nhẹ, nôn muộn và ít hoặc không bí rõ. Bụng chướng nhiều, căng, chướng toàn ổ bụng, sờ rõ quai ruột nổi. Toàn thân thay đổi chậm và ít.

– X Quang bụng không chuẩn bị: nhiều mức nước hơi rải rác quanh bụng, mức nước mức hơi dọc khung đại tràng cổ to chân hẹp (cao lớn hơn rộng) thành dày. Chụp nghiêng thấy các mức nước hơi ở sau cột sống. Có thể chụp thụt baryt thấy thuốc dừng lại ở ruột già.

+ Tắc ở đại tràng:          HCP có hơi.

+ Tắc ở đại tràng trái: Có nhiều hơi đại tràng ngang.

6.3. Chẩn đoán phân biệt.

6.3.1. Những bệnh không phải là cấp cứu ngoại khoa.

– Cơn đau quặn thận.

– Cơn đau quặn gan.

– Cơn viêm dạ dày cấp.

– Tắc ruột cơ năng.

6.3.2. Những bệnh cấp tkính ngoại khoa.

– Viêm phúc mạc: có tắc ruột cơ năng, đau liên tục, phản ứng, co cứng thành bụng, dấu hiệu Blumberg ( + ).

– Viêm tụy cấp: người béo, sau ăn cỗ, amylase tăng, dịch hồng.

– Bệnh lý ở phụ nữ: u nang buồng trứng xoắn, chửa ngoài dạ con vỡ.

– Tắc mật do sỏi.

7. ĐIỀU TRỊ:

7.1. Nguyên tắc:

Điều trị phẫu thuật kết hợp với hồi sức ngoại khoa trước trong và sau mổ nằm điều chỉnh các rối loạn toàn thân do tắc ruột gây nên ( rối loạn nước điện

giải ) và loại trừ nguyên nhân gây tắc, phục hồi lưu thông ruột.

7.2. Điều trị các rối loạn toàn thân do tắc ruột gây nên.

– Truyền dịch và điện giải theo điện giải đồ, huyết tương, máu.

– Hút dịch dạ dày ruột, phải làm ngay: dặt sonde dạ dày để hút dịch ở trên chỗ tắc.

– Kháng sinh và thuốc trợ sức, corticoid, giảm đau…

7.3. Điều trị phẫu thuật để giải quyết nguyên nhân tắc, phục hồi lưu thông ruột.

7.3.1. Gây mê NKQ có giãn cơ.

7.3.2. Đường mổ:

Nếu biết nguyên nhân tắc thì đường mổ phụ thuộc vị trí nguyên nhân và phẫu thuật dự định tiến hành.

Nếu nguyên nhân chưa rừ ràng thì nên dùng đường trắng giữa trên dưới rốn.

7.3.3. Thăm dò:

Tìm vị trí tắc:

Khi vào ổ bụng, cho tay vào hố chậu phải kiểm tra gúc hồi manh tràng, nếu góc hồi manh tràng xẹp là tắc ở ruột non, lần ngược lên. Nếu dãn thì tắc ở đại tràng, lần dọc theo khung đại tràng.

Chỗ tắc là ranh giới giữa đoạn dãn to ở trên và đoạn xẹp ở dưới.

Đánh giá tổn thương.

–  Dịch trong ổ bụng:

+ Màu vàng trong là tắc đơn thuần.

+ Dịch hồng + màu đen là nghẹt hay xoắn ruột.

+ Dịch vàng lợn cợn, có thức ăn giả mạc thì cần theo dõi thủng ruột.

– Ruột: phải đánh giá quai ruột nhất là khi nghẹt.

+ Nếu hồng hào, thanh mạc trơn bóng, có nhu động, mạch máu đập

tốt

+ Tím đen = hoại tử.

+ Trung gian: phong bế mạc treo bằng Novocain, ủ ấm bằng nước

muối sinh lý ấm.

7.3.4. Xử trí nguyên nhân gây tắc ruột.

Dị vật trong lòng ruột:

+ Đẩy dị vật: khi dị vật gần góc hồi manh tràng. Ta đẩy qua van

Bauhin. Nếu không được thì mở ruột lấy dị vật (không nên mở gần gúc hồi manh tràng)

+ Mở ruột lấy dị vật: mổ dưới chỗ tắc, lấy dị vật rồi khâu kín.

Thoát vị bẹn, đùi nghẹt:

– Phải xử trí ruột nghẹt, sau đó khâu phục hồi thành bụng bằng cách:

+ Mở túi thoát vị, cắt cổ túi giải phúng tạng nghẹt. Nếu ruột hồng

thì tiến hành tái tạo thành bụng. Nếu ruột hoại tử, phải cắt đoạn ruột, nối ngay hoặc dẫn lưu tùy theo từng trường hợp cụ thể.

Lồng ruột.

– Ở trẻ em: tiến hành tháo lồng và cố định. Nếu không tháo lồng được hoặc ruột bị hoại tử thì cần cắt đoạn ruột.

– Người lớn: tháo lồng, cố định hồi tràng với đại tràng, manh tràng với thành bụng, cắt ruột thừa. Nếu có u, cắt đoạn ruột có khối u hoặc nối tắt.

Xoắn ruột.:

– Tháo xoắn và cắt bỏ nguyên nhân gây xoắn:

+ Xoắn ruột non: Tháo xoắn khi chưa có biểu hiện hoại tử, nếu có biểu hiện hoại tử thì cắt đoạn ruột rộng rãi tới chỗ nuôi tốt.

+ Xoắn đại tràng sigma: Khi chưa hoại tử thì tháo xoắn và cố định đại tràng sigma vào thành bụng. Nếu đó hoại tử thì cắt đoạn đại tràng sigma làm hậu môn nhân tạo.

K đại trực tràng:

– Đại tràng phải: Nếu không cắt được thì mở thụng manh tràng hoặc nối tắt. Nếu cắt được thì cắt 1/2 đại tràng phải, dẫu lưu hồi tràng hoặc làm phẫu thuật Quénu

– Đại tràng trái: Làm hậu môn nhân tạo đại tràng ngang mà không cắt khối u hoặc cắt u làm hậu môn nhân tạo.

– Trực tràng: Làm hậu môn nhân tạo đại tràng sigma.

Tắc ruột tái phát phải mổ đi mổ lại nhiều lần thì sau khi giải quyết nguyên nhân tắc ruột phải nghĩ đến việc cố định lại ruột. Làm phẫu thuật xếp ruột hoặc tạo dính ruột có thứ tự không bị gập góc thường là những tắc ruột sau mổ dính nhiều lần

– Phẫu thuật Noble (TB. Noble – 1937), được gọi là phẫu thuật xếp ruột: gỡ dính, xếp ruột lại từng bè và khâu bờ tự do gần mạc treo của hai quai ruột sát nhau từng đoạn 18 – 20cm, các góc để ra 3 – 4 cm không khâu. Bệnh viện Việt Đức dùng từ đầu năm 1958.

*Ưu điểm:

. Hạn chế tắc ruột sau mổ do việc xếp ruột có trật tự.

. Do khâu phủ thanh mạc tổn thương nên giảm biến chứng rũ ruột sau mổ

*Nhược điểm:

. Ruột xếp thành khối cứng chắc, mất nhu động sinh lý nên gây đau. Tốn thời gian mổ dễ dẫn đến sốc. Mũi kim khâu có thể làm thủng ruột. Khi mổ lại thì khó khăn.

– Phẫu thuật Childs- Phillips ( W.A. Childs và R.A.Phillips – 1960) được gọi là phẫu thuật xếp cố định mạc treo tiểu tràng : gỡ dính, xếp ruột thành từng bè và cố định ruột bằng ba sợi chỉ tơ khâu xuyên qua mạc treo, thắt từng sợi riêng kiểu chữ U, các mối cách nhau 2cm. Việt – Đức làm từ năm 1961. Tại viện quân y 103, Lê Trọng Bổng làm 58 cas ( Luận án PTS, 1983)

*Ưu điểm:

. Làm nhanh hơn, ít nguy cơ thủng ruột, ruột được tự do hơn

*Nhược điểm:

. Có thể khõu vào mạch máu mạc treo

. Có thể bị tắc ruột lại.

– Phẫu thuật xếp cố định mạc treo tiểu tràng có cải biên của J.D.Mac Carthy và T.J.Scharf-1965: dựng chỉ nylon khâu xuyên 3 lần ( Phẫu thuật Childs xuyên 6 lần).

*Ưu điểm:

Đỡ làm tổn thương mạch máu, thời gian mổ nhanh hơn.

Tất cả các phẫu thuật trên đều phải cắt ruột thừa kết hợp.

* Nhược điểm của các phẫu thuật xếp cố định ruột là:

. Thời gian mổ kéo dài, trung tiện chậm.

. Không hoàn toàn tránh được tắc.

. Nếu mổ lại bụng sẽ rất khó khăn trong việc tìm tổn thương.

Cũng có tác giả chủ trương không nên áp dụng các phương pháp trên nên bệnh nhân tắc ruột lại (do bã thức ăn, giun u ruột….) hoặc ác cấp cứu bụng khác sẽ rất khó khăn cho việc mổ xử trí thương tổn.

Tài liệu tham khảo

1. Bệnh học ngoại khoa sau đại học NXBQĐND – HN 2002 tập 1, 2

2. Ngoại khoa sách – bổ túc sau đại học ĐHYHN 1984

3. Chuyên khoa ngoại – NXBYH – HN  1985

4. Tai biến và biến chứng phẫu thuật HVQY 1988

5. Bệnh học ngoại khoa NXBYH – HN 1985 tập 1, 2 phần bụng. 1986 phần

tụy  lách 1991

6. Bách khoa thư­ bệnh học NXBYH – HN 2003 tập 1, 2, 3

7. Bệnh học ngoại khoa bụng NXBQĐND – HN 1997

8. Maingot sAbdominal operations. T1, T2 – Appleton & Lange, A. Simon&

Schuter company, Printed in the United State of America 1997

9. David Sabiton; Textbbook of Su rgery, the bilogical basis of mordem

sugical practice, T1, T2 Sauders Companny, Printed in the United State of

America 1997

10. Encỵclopédie Médico – Chirurgicale, Technipues chirurgicals, Appareil

digestif, T1, T2, T3, Printed in France, 75015 Paris

PGS.TS Nguyễn Văn Xuyên – CNBM Ngoại bụng

Chi tiết thông tin cho Tắc ruột – Bệnh viện Quân Y 103…

Hội chứng tắc ruột là gì?

Tắc ruột là một mối lo ngại lớn nhưng nhiều người thường không nhận thức được thức ăn đang bị ứ lại và vẫn tiếp tục ăn, điều này tiếp tục đẩy khối thức ăn qua chỗ tắc.

Nếu không được điều trị, tắc ruột có thể dẫn tới thủng ruột. Tình trạng này làm các thành phần trong ruột, nơi có nhiều vi khuẩn, có thể lan tràn đến các khoang trong cơ thể và dẫn tới tử vong. Nếu bạn bị bệnh tắc ruột, hãy điều trị càng sớm càng tốt.

Tắc ruột có thể dẫn tới một số tình trạng nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Hai trong số những biến chứng nặng nhất là hoại tử và viêm phúc mạc.

Triệu chứng tắc ruột thường gặp

Những dấu hiệu và triệu chứng tắc ruột là gì?

Các triệu chứng tắc ruột như đau quặn bụng, chán ăn, cảm giác đầy bụng, táo bón, không thể trung tiện, bụng chướng, buồn nôn, nôn mửa, đặc biệt là nôn chất giống như phân.

Bạn có thể gặp các triệu chứng khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Khi nào bạn cần phải gặp bác sĩ?

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng tắc ruột nêu trên hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ. Cơ địa mỗi người là khác nhau. Vì vậy hãy hỏi ý kiến bác sĩ để lựa chọn được phương pháp thích hợp nhất.

Nguyên nhân tắc ruột là do đâu?

Những nguyên nhân gây ra bệnh tắc ruột bao gồm:

  • Phẫu thuật bụng
  • Phẫu thuật khớp hoặc cột sống
  • Chấn thương
  • Nhiễm trùng toàn thân nặng (nhiễm trùng huyết)
  • Đau tim
  • Rối loạn các chất điện giải
  • Rối loạn chức năng cơ
  • Sử dụng thuốc cao huyết áp
  • Một số loại thuốc, chẳng hạn như hydromorphone (Dilaudid®), morphine, oxycodone, thuốc chống trầm cảm ba vòng (amitriptylin, imipramin)
  • Ung thư đại tràng
  • Bệnh Crohn là nguyên nhân làm thành ruột dày lên
  • Viêm túi thừa
  • Bệnh Parkinson ảnh hưởng tới các cơ và thần kinh trong ruột
  • Lồng ruột, đây là nguyên nhân gây bệnh tắc ruột phổ biến nhất ở trẻ em
  • Thiếu máu ruột (thiếu máu cục bộ mạc treo).

Chi tiết thông tin cho Hội chứng tắc ruột là bệnh gì? Có nguy hiểm không? | Pacific Cross…

I – Tắc ruột là gì? Hình ảnh tắc ruột

Tắc ruột là tình trạng tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ ruột gây cản trở quá trình lưu thông khí, chất lỏng, chất rắn từ trên xuống. 

Bán tắc ruột là gì? Trường hợp sự tắc nghẽn không xảy ra hoàn toàn được gọi là bán tắc ruột.

Tình trạng tắc ruột khá phổ biến, có thể gặp ở nhiều đối tượng khác nhau như: tắc ruột sơ sinh, tắc ruột ở trẻ nhỏ, người lớn, đặc biệt là người lớn tuổi.

Có nhiều cách khác nhau để phân loại tắc ruột. Trong giới hạn bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu phân loại tắc ruột theo vị trí bị tắc.

Tắc ruột cao: Vị trí tắc nằm ở trên các quai đầu tiên của hỗng tràng (tắc ruột non)

Tắc ruột thấp: Nguyên nhân gây tắc nằm phía dưới của van hồi manh tràng, hay nói cách khác tắc ruột thấp là tắc ở đại trực tràng/ tắc ruột già.

Hội chứng tắc ruột.

II – Nguyên nhân bị tắc ruột

Có nhiều nguyên nhân gây ra hội chứng tắc ruột, nhưng chủ yếu được chia thành 2 nhóm nguyên nhân là tắc ruột cơ năng và tắc ruột cơ học.

  • Nhóm nguyên nhân tắc ruột cơ năng là gì?

Viêm màng bụng do viêm ruột thừa, thủng dạ dày

– Tắc ruột hoặc bán tắc ruột sau mổ

Do rối loạn điện giải (giảm natri máu, giảm canxi máu…)

– Tổn thương tủy sống, máu tụ sang màng bụng

Tắc ruột sau mổ ruột thừa là tắc ruột cơ năng.

  • Nhóm nguyên nhân tắc ruột cơ học là gì?

– Tắc nghẽn từ trong thành ruột: do dị vật, bã thức ăn (chẳng hạn như tắc ruột vì trà sữa), sỏi mật rơi xuống đường ruột, búi giun…

– Tắc nghẽn từ thành ruột: Thường do khối u lành tính hoặc ác tính, bệnh nhân bị viêm ruột lâu ngày gây xơ teo đoạn ruột nào đó.

– Tắc nghẽn do bên ngoài chèn vào: U nang buồng trứng, u ổ bụng chèn ép, xoắn ruột, thoát vị thành bụng nghẹt, thoát vị bên trong, bẩm sinh hay sau mổ…

Chi tiết thông tin cho Hội chứng tắc ruột gì? Bị tắc ruột có phải mổ không? Cách chữa tắc ruột…

Từ khóa người dùng tìm kiếm liên quan đến chủ đề Mẹo Chữa Tắc Ruột

ngoaikhoadhpntexamab, giangls, chandoan, bslehung9166

.

Ngoài xem những thông tin về chủ đề Mẹo Chữa Tắc Ruột này. Bạn có thể xem thêm nhiều chủ đề liên quan đến dược liệu khác như Tra cứu dược liệu

Vậy là chúng tôi đã cập nhật những thông tin mới nhất nhất, được đánh giá cao nhất về Mẹo Chữa Tắc Ruột trong thời gian qua, hy vọng những thông tin này hữu ích cho bạn.

Cảm ơn bạn đã ghé thăm. Bạn có thể vào mục các loại nhang thờ cúng từ những thảo dược liệu quý được kết tinh thành.

Có thể bạn quan tâm:  Spa 100 Thảo Mộc Tân Sơn Nhì - Thảo mộc cho mọi nhà

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

Back to top button